
Alzheimer
Hastalığı
Demans ya da halk arasındaki söylenişiyle bunama,
günlük yaşam işlevlerinin sürdürülmesini engelleyen ilerleyici bir beyin
hastalığıdır. Bellek kaybı, günlük yaşamın gereksinmeleriyle başa çıkabilme
yeteneğinde azalma, algılamada, toplumsal davranışların düzenlenmesinde ve
duygusal tepkilerin kontrolünde bozulma ve yanlış inançlar sık karşılaşılan
belirtilerdir. Demans, genellikle geri dönüşümsüz, ilerleyici bir durumdur.
Alzheimer nedir?
Alzheimer
hastalığı, en sık görülen demans tipidir. İkinci sıklıkla görülen demans tipi
ise, beyin damarlarının tıkanmasına bağlı olan vasküler (damarsal) demastır.
Yaşlılarda, kalp
hastalıkları, kanser ve inmeden sonra en sık görülen sağlık sorunudur.
Kadınlarda biraz daha sık görülür. Alzheimer tanısı konulan hastaların büyük
bir kısmı 65 yaşın üzerinde olmakla birlikte, kırklı ve ellili yaşlarda da
görülebilir.
Hastalık bulaşıcı
değildir. Yapılan çalışmalar, hastalığın oluşumunda birden fazla kalıtsal
özelliğin rol oynadığını göstermiştir. Bu nedenle ailenizde Alzheimer hastası
varsa, bu, sizin de ileride Alzheimer olacağınız ya da hastalığın çocuklarınıza
geçeceği anlamına gelmez.
Alzheimer'in nedeni...
Hastalığın
oluşmasında muhtemel bir çok etken ileri sürülmekle birlikte, kesin neden, tam
olarak bilinmemektedir. Ailede Alzheimer hastası bulunması yani kalıtım
faktörünün yanı sıra, ileri yaş ve önemli kafa travması gibi etkenlerin tümünün
bir arada rol oynadığı düşünülmektedir.
Haberci belirtiler
Alzheimer
hastalığının habercisi olabilecek başlıca 10 belirti bulunmaktadır.
. Günlük yaşamı etkileyen unutkanlık: İsimleri,
telefon numaralarını ve randevuları ara sıra unutup daha sonra hatırlamak
normal bir durumdur. Bu hastalıkta ise hastalar yakın geçmişteki olayları,
isimleri ve telefon numaralarını daha sık unuturlar ve bir daha hatırlamazlar,
aynı soruları tekrar tekrar sorarlar.
. Günlük yaşam işlevlerini yapmada zorluk: Telaşlı
insanlar bazen yemeği fırında unutup yemek yandıktan sonra hatırlar. Alzheimer
hastaları ise yemeği fırında unutmakla kalmaz, hazırladığını bile
hatırlamayabilir. Kendilerine bakmakta, uygun elbiseler seçmekte güçlük çeker .
. Kelime bulmada güçlük: Hepimiz bazen kelime
bulmakta zorluk çekeriz. Alzheimer hastaları çok basit bir kelimeyi
bulamayabilir ya da yerine uygun olmayan kelimeler kullanabilir.
. Zaman ve mekan karmaşası: Hangi günde olduğumuzu
ve nereye gideceğimizi bir an için unutmak doğaldır. Alzheimer hastaları günü,
ayı, yılı unutabilir. Her gün geçtikleri sokaklarda kaybolabilir. Nerede
olduklarını, oraya nasıl geldiklerini ya da evlerine nasıl gideceklerini
bilemeyebilir.
. Yargı ve karara varmada güçlük: Alzheimer
hastaları olayları doğru yargılayıp, doğru sonuçlara gitmede, geleceği
planlamakta güçlük çekebilir.
. Pratik düşünmede becerisinde güçlük: Pratik
yöntemlerle, günlük bazı karmaşık sorunların üstesinden gelebilir.Alzheimer
hastaları ise pratik çözümler üretmede güçlük çekerler.
. Sık kullanılan eşyaları yanlış yere koyma: Cüzdan
ya da anahtarımızı olağan dışı bir yere koyup sonra da aradığımız olur.
Alzheimer hastaları ise eşyalarını olmadık yerlere, örneğin gözlüğü
buzdolabına, saatini şeker kavanozuna koyarlar.
. Ruh hali ya da davranışlarda değişim: Hepimiz
zaman zaman üzgün ya da kaygılı olabiliriz. Alzheimer hastaları ise çok çabuk
ağlayabilir, alıngan ya da sinirli hale gelebilir, içine kapanabilir, yanlış
inançlar gösterebilir ve suçlayıcı olabilirler.
. Kişilik değişimleri: İnsanların kişilikleri yaşla
birlikte bir miktar değişim gösterebilir. Alzheimer hastalarında bu değişim çok
belirgindir. Şüpheci, inatçı, agresif (saldırgan) bir kişilik sergileyebilir.
. Sorumluluktan kaçınma: Zaman zaman ev işlerinden,
iş ve toplumsal sorumluluklardan bıkıp yorulabiliriz. Bununla beraber, bu
sorumluluklarla mücadele gücünü tekrar kazanırız. Alzheimer hastaları ise iş ve
toplum yaşamında çok pasif hale gelebilir ve bu kalıcı olabilir.
Bu hastalık ilk
olarak Alman doktor Alois Alzheimer tarafından 1907 yılında tanımlanmıştır. O
günden bu yana yapılan çalışmalarla hastalığın başkaca özellikleri ortaya
konulmuştur. Özellikle gelişmiş ülkelerde yaşam kalitesinin yükselmesi ve
sağlık hizmetlerinin gelişmesiyle yaşlı nüfusun artması, Alzheimer hastalığı da
AIDS ve kanser gibi çağımızın hastalıkları arasına girmiştir.
Kadınlarda biraz
daha sık görülen Alzheimer Hastalığı, 65 yaşın üzerindeki her 10-20 kişiden
birinde, 85 yaşın üzerinde ise neredeyse her iki kişiden birinde ortaya
çıkmaktadır. Yurdumuzda henüz ayrıntılı bir çalışma yapılmamış olmakla birlikte
200 bin kadar hasta bulunduğu sanılmaktadır.
Neden olur?
Beynimizde hücreler
arasında bilgi alışverişini sağlayan bazı kimyasal haberciler bulunmaktadır.
Bunlardan biri olan asetilkolin, hatırlama yeteneğinde önemli bir rol oynar.
Henüz tam olarak bilinemeyen bir nedenle, asetilkolin miktarı azalırsa,
hücreler arasında bilgi alışverişi bozulur ve bellek bozuklukları ortaya çıkar.
Nedenler kesin olarak bilinmemekle birlikte, çevresel etkenlerin, kalıtsal
faktörlerle birleşmesi sonucunda ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Nasıl ilerler
Alzheimer
hastalığını, başlıca 3 evreye ayırmak mümkündür.
1.EVRE: Belirtiler
henüz farkedilir düzeyde değildir. Hastalar özellikle yakın zamana ait
bilgileri hatırlamakta zorluk çeker. Zaman ve mekan tanımlamada zorluk çeker,
zaman zaman kaybolur. İşinde verimliliği düşer. Bunların farkına varıp,
sinirli, çekingen ve sıkıntılı bir ruh haline girebilir. Oysa yakınları, bütün
bunların yaşlılıkta doğal olabileceğini düşünme yanılgısına düşerler.
2.EVRE: Belirtiler artar, günlük yaşamı olumsuz şekilde etkilemeye
başlar. Bellek kaybı arttığı için yakınlarının bile isimlerini unutur. Yıkanma,
giyinme gibi günlük işleri kendi başına yapamaz. Para kullanmakta güçlük çeker,
konuşması bozulur, hayaller görmeye, yanlış inançlara kapılmaya başlar.
3.EVRE: Artık
tümüyle bağımlı hale gelir, bedensel bozukluklar da baş gösterir. Kendi kendine
yemek yiyemez, yürüyemez, hatta idrar ve dışkısını kontrol edemez. Ailesini
tanıyamaz ve belirgin davranış bozuklukları baş gösterir.
Alzheimer
Hastalığı, yıllar içinde sinsice ilerleyerek hem hasta, hem de yakınları için
ağır bir yük oluşturur. Eğer bir kişide anlattığım belirtiler ortaya çıkmışsa,
vakit kaybetmeden, uzman bir hekim tarafından tetkik edilmelidir. Erken dönemde
tanınması, hem tedavi hem de bazı pratik önlemlerle hastanın ve yakınlarının
yaşam kalitesinin yüksek tutulmasını sağlayacaktır.
Nasıl tanınır
Hastalığın
tanınmasında özel bir test mevcut değildir. Sinsi başlayıp yavaş bir ilerleme
göstermekle beraber, erken dönemlerden itibaren bazı belirtiler gösterir.
Bilgili ve deneyimli hekimlerin, zihinsel işlevleri ve günlük işleri
yürütebilme yeteneğini araştırmaları, beynin görüntülenmesi, bazı laboratuvar
testlerinin yapılmasının yanı sıra benzer belirtiler gösteren diğer
hastalıkların araştırılarak elenmesi yöntemiyle Alzheimer hastalığı teşhis
edilir. Hastalığın erken teşhisi konusunda hastanın sürekli hekiminin yardımı
olabileceği gibi, nöroloji ve psikiyatri uzmanlarına da başvurulabilir.